时间:2017-07-24
临床中咱们常用雾化给药的方法期望药物赶快到达肺部,但由于病人对雾化这种给药路径的领会及操作各有不一样,使得雾化给药的作用不尽相同,甚至致使雾化医治失利。那么该怎么挑选雾化方法以到达非常好的作用呢?首要咱们从雾化设备下手去一探终究。
常见的雾化器有以下三种:
① 加压定量吸入器(pmdi);
② 干粉吸入器(dpi);
③ 小容量雾化器(svn)。
由于雾化医治需求病人的合作,所以要根据病人的认知才能和合作状况挑选适宜的雾化设备。若病人能够准确按奉告运用上述雾化器,则所获得的临床作用附近;若病人无法了解和合作雾化设备准确运用,则主张挑选svn 或pmdi 加储雾罐等。
病人的呼吸状况对雾化作用的影响亦很重要,运用不一样雾化设备时,要病人以不一样的呼吸方式合作。呼吸方式包含吸气流量、气流方式、呼吸频率、吸气容积、吸呼比和吸气坚持。pmdi需求病人缓慢深吸气4-5s,吸气末屏息5-10 s,以添加气溶胶堆积。
对于雾化器的衔接,专家推荐首选咬嘴,为削减鼻腔内堆积;若无法合作,再考虑面罩,需求继续雾化医治时面罩可进步病人依从性。
当运用pmdi雾化器时,有2种吸入技能,即沉默技能和开口技能。
简言之, 沉默技能方法 是病人将咬嘴放在嘴唇间,按压阀门的一起深吸气, 张口技能
是将pmdi放置在离口前方近4cm处,按压阀门的一起深吸气。研讨标明,张口技能比沉默技能更有利于气溶胶吸入至下呼吸道,一起可进步药物堆积率。别的,主张加用储雾罐,并于运用后洗涤剂清洗或选用金属原料的储雾罐,以削减塑料原料储雾罐发生静电吸附气溶胶。
应留意影响pmdi功能的几大要素:
(1)喷嘴清洗、防止堵塞;
(2)首次运用前需摇匀;
(3)两次摁压之间应距离15-60秒。
dpi现在多用于支气管哮喘和copd病人医治,也用于某些蛋白质、多肽类药物和疫苗的吸入, 气功能及药物运送要素包含: (1)内涵阻力和吸气流量;(2)湿度,不宜将呼出的潮湿气体吹入。