时间:2017-07-26
一 适应证
1 急性缺痒。
2 紫绀。因肺部疾患导致紫绀的患者给氧,但要扫除末梢循环、血红蛋白和先天性心脏等要素导致的紫绀。
3 呼吸困难,呼吸过快或过慢,频繁的呼吸暂停。
4 新功能不全或贫血患者。
5 判别给氧的确切指恰是动脉氧分压。氧分压在60mmhg(8kpa)以下需给氧。一般氧分压在60mmhg(8kpa)以上是血氧饱和度多在90%以上,大多不需给氧。
二 术前准备
1 装表。打开总开关清洁气门,敏捷关好总开关,接氧气压力表并用扳手旋紧橡胶管,衔接氧气流量表及湿化瓶,查看给氧设备。
2 查看管道。先封闭流量表开关,在打开总开关,再开流量表开关,衔接鼻导管,将导管头端置于水中,查看管道是不是晓畅。证明晓畅后,再封闭流量表开关。
三 操作方法论
(一)鼻导管法
用湿棉棒清洁鼻孔,鼻导管蘸水,自一侧鼻孔悄悄刺进至鼻咽部,长度约从鼻翼至耳垂,依据患者状况,调理氧流量,调查患者有无呛咳景象。适宜以后,用胶布将导管外端固定于脸颊部。缺氧伴co2潴留者,流量1~2l/min,无co2潴留者2~4l/min,急性肺水肿4~6lmin,
(二)鼻塞法
用有机玻璃或塑料制成的椭圆形物体(也可用听诊器耳件上的胶球替代)塞于鼻孔以替代鼻导管。鼻塞的巨细以恰能塞严鼻孔为度。衔接鼻塞与长胶管,再接上氧气,擦净鼻腔,调好流量,将鼻塞置于鼻孔内。将长胶固定于稳当的方位。流量同鼻导管法。
(三)口罩法
以漏斗替代鼻导管,衔接好胶管,调理好流量,将漏都置于接近患者员鼻约1~2cm处,用纱带恰当固定,流量4~5l/min。
(四) 面罩法
将面罩边际充气,接上呼吸囊,进气孔接上氧气,打开流量表开关,使其氧流量为3~4l/min,严峻患者用7~8lmin,将面罩紧贴于患者员鼻上,并用橡皮带加以固定。
四 留意事项
1 有必要留意安全,保管、设备和使用氧气筒时要做到“三防”,即防震、防火、防由上而下。转移时,勿轰动和撞击;放置时置于阴凉处,切勿接近火源或电源,最少要间隔火炉5m,间隔暖气1m。
2 在给氧过程中,需求切调查患者的病况改变、氧气设备有无漏气、导管有无阻塞等。继续给氧时,每8~12小时替换导管或鼻塞一次,并最佳改从另一鼻孔刺进,以减轻对鼻黏膜的影响。
3 调理氧流量时,应先取出导管或移去面罩等,以防大流量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺安排,乃至导致肺决裂。
4 氧气筒内的氧气不行悉数竭尽,当压力降至5kg/cm2时即不再用,以防尘土进入筒内,避免再次充氧时导致爆破。
5 留意吸氧所造成的吸氧性呼吸中止和氧中毒的发作。对缓慢支气管炎等缓慢患者,吸氧浓度以底浓度为妥。继续高浓度给氧可发作氧中毒,故长时期给氧时应将氧浓度限在50%以下为妥。
6 对未用或已用空的氧气筒,应别离标注满或空,避免急用时误事。
7 氧浓度的计算方法:(21 流量x 4)%