时间:2017-07-19
吸氧办法
1.鼻塞和鼻导管吸氧法:这种吸氧办法设备简略,运用便利。鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适合的类型塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔严密触摸(另一侧鼻孔敞开),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较安稳。双塞法为两个较细微的鼻塞一起置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空地,能一起呼吸空气,病人较舒服,但吸氧浓度不够安稳。鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔刺进鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度稳定,但时刻长了会有不适感且易被分泌物阻塞。鼻塞、鼻导管吸氧法通常只适合低流量供氧,若流量对比大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,一起容易致使气道粘膜枯燥。
2.面罩吸氧法:可分为敞开式和密闭面罩法。敞开式是将面罩置于距病人口鼻1-3公分处,适合小孩,可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩严密罩于口鼻部并用松紧带固定,适合较严峻缺氧者,吸氧浓度可达40%-50%,感受较舒服,无粘膜影响及干吹感受。但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺陷。
3.经气管导管氧疗法:是用一较细导管经鼻腔刺进气管内的供氧办法,也称气管内氧疗。首要适合缓慢阻塞性肺病及肺间质纤维化等所造成的缓慢呼吸衰竭需长时刻吸氧而通常氧作用果不佳者,因为用导管直接向气管内供氧,故可明显进步作用,只需较低流量的供氧即可到达较高的作用,且耗氧量很小。
4.电子脉冲氧疗法:是近年展开的一种新办法,它经过电子脉冲设备可使在吸气期主动送氧,而呼气期又主动中止送氧。这对比契合呼吸的生理状况,又大大节省了氧气。适合鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
5.机械通气给氧法:即用各种人工呼吸机进行机械通气时,利用呼吸机上的供氧设备进行氧疗。可根据病况需要调理供氧浓度(21%-100%)。氧疗的氧源通常多用氧气钢瓶,并设备有压力表标明瓶内的储氧量,供氧时设备流量表,根据需要调理氧流量。大多数大医院现在选用基地供氧,开关设在墙壁上,更为便利。
留意事项
1.亲近调查运用家用制氧机的氧作用果,如呼吸困难等表现减轻或减轻,心跳正常或挨近正常,则标明氧疗有用。否则应寻觅原因,及时进行处理。
2.高浓度供氧不宜时刻过长,通常以为吸氧浓度>60%,继续24小时以上,则可能发生氧中毒。
3.对缓慢阻塞性肺病急性加剧病人给予高浓度吸氧可能致使呼吸抑制使病况恶化,通常应给予控制性(即低浓度继续)吸氧为妥。
4.氧疗留意加温和湿化,呼吸道内坚持37℃温度和95%-100%湿度是粘液纤毛体系正常铲除功用的必要条件,故吸入氧应经过湿化瓶和必要的加温设备,以避免吸入干冷的氧气影响损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功用。
5.避免污染和导管阻塞,对鼻塞、输氧导管、湿化加温设备,呼吸机管道体系等应常常守时替换和清洁消毒,以避免穿插传染。吸氧导管、鼻塞应随时留意查看有无分泌物阻塞,并及时替换。以确保有用和安全的氧疗。